2023年1月11日
はじめに めまい、しびれ、脱力、歩行障害、発語障害、視覚障害、記憶障害、意識障害などが一過性に出現して来院した患者の診療はスキルが必要である。一過性神経症状の診療では、TIA、TMB、TNA、TGA、TEA、TFNE、 […]
2023年1月10日
脳梗塞も急性冠症候群と同様に原則、発症当日から再発予防(二次予防)を開始する。喫煙などの生活習慣の修正とともに危険因子対策(積極的降圧は発症1ヵ月以降)、さらに抗血小板薬や抗凝固薬などによる抗血栓療法を行い、必要に応じ […]
2023年1月10日
はじめに 欧米において脳卒中は「病気の中のシンデレラ」と呼ばれてきた。英語圏で「シンデレラ」とは「無視、冷遇されているもの」を意味する。脳卒中がこのように呼ばれてきた背景には、一般市民および医療従事者に「脳卒中になっ […]
2022年12月27日
単独感染によって肝臓に特異的に慢性炎症を起こす肝炎ウイルスは、B型肝炎ウイルス（HBV）とC型肝炎ウイルス（HCV）であり、いずれも血液・体液を介して感染が成立する。HBVの解明は1964年のオーストラリア抗原（後のHB […]
2022年12月13日
〜息苦しさの原因をみつけよう～ はじめに 「息苦しさ」は臨床の場では呼吸困難と呼ばれますが、あくまで主観的な症状であり、呼吸不全（PaO2：60Torr以下）と同義ではありません。つまり、呼吸困難はあっても呼吸不全はない […]
2022年12月5日
はじめに 誤嚥性肺炎は食物の誤嚥によって発症すると考えている人も少なくないと思われるが、現在のところ、誤嚥性肺炎の明確な定義はなく、日本呼吸器学会の「成人院内肺炎診療ガイドライン」において、嚥下機能障害を来しやすい病態 […]
2022年11月7日
Q:リウマチ膠原病はどのような病気ですか？ リウマチ膠原病とは、1つの病気の名前ではなく、全身の皮膚や内臓に炎症が起こってしまうような複数の病気の総称です。 特徴の1番目として、自己免疫現象があります。これは、本来ウイ […]
2022年11月7日
気管支喘息は成人の５％前後、小児の１０％前後の罹患率を示すありふれた疾患だが、その病因と治療に関してはこの50年間で大きな進歩があった。1970年代までは1型アレルギーが病因とされてきたが、成人喘息を中心にIgEに依存し […]
2022年11月7日
血液癌（造血器悪性腫瘍）の治療は抗癌剤治療のみに頼る時代が長く続き、治療成績の改善はほとんど認められなかった。悪性腫瘍の分子機構が次々と明らかになり、2000年代にはそれらに対しての様々な分子標的治療薬が開発され、治療成 […]
2022年11月6日
はじめに 頭痛はありふれた症状であり、アイスクリームを食べたり、飲酒でも起こる。一方、初期の診断・治療が迅速かつ適切に行わなければ重篤な状態に陥る二次性頭痛が存在する。また片頭痛患者が鎮痛薬のみで治療され、薬剤の使用過 […]
